Descripción de la oferta
Se busca personal para analizar, validar y adjudicar reclamos médicos conforme a coberturas contractuales, políticas y lineamientos internos, garantizando una evaluación oportuna y eficiente. Las responsabilidades incluyen revisar y analizar documentos de reclamos médicos, validar la cobertura según términos contractuales, aplicar criterios técnicos y reglas del sistema, verificar deducibles, copagos, exclusiones y límites de cobertura; interactuar con áreas internas en casos que requieran análisis adicional y registrar adecuadamente las decisiones en el sistema de gestión.
Requisitos para aplicar:
– Experiencia mínima de 3 años como analista o adjudicador de reclamos, servicio al cliente en seguros de salud o atención en cabina de emergencia
– Estudios universitarios en gestión de servicios de salud, administración de empresas, medicina o carrera afín
– Nivel avanzado de inglés
– Manejo intermedio de Office
– Manejo básico de Power BI
– Conocimiento en codificación médica ICD10, CPT, terminología médica y UCR
– Edad entre 25 y 40 años
Condiciones:
– Jornada de lunes a viernes de 8:00 a.m. a 5:00 p.m.
– Contrato por tiempo indefinido
– Prestaciones de ley
– Atractivo salario (a convenir)